Tributação de dividendos para médicos a partir de 2026

A partir de 2026, médicos que possuem participação societária em clínicas, centros médicos, laboratórios e especialmente estruturas de holding médicas verão mudanças profundas no modelo de tributação dos dividendos. Pela primeira vez em décadas, os lucros distribuídos — até então isentos — passarão a sofrer incidência de imposto, modificando estratégias de distribuição, sucessão patrimonial e gestão financeira do patrimônio empresarial e familiar.

Essa mudança faz parte do novo arcabouço introduzido pela reforma tributária e pelos projetos complementares que tratam de renda e dividendos. Para médicos que já utilizam holdings como ferramenta de governança, blindagem e sucessão, ou para quem pretende estruturar uma, é essencial entender como a tributação mínima afetará a geração de caixa e o planejamento tributário dos próximos anos.

Neste conteúdo, você verá:

• O que muda com a tributação dos dividendos em 2026.
• Quais serão os impactos.
• Pontos cruciais dos principais projetos de lei.
• O que deve ser revisto em contratos sociais e políticas de distribuição.
• Estratégias de proteção e otimização tributária.
• Recomendações do que fazer ainda em 2025.

O que é a reforma tributária sobre renda e dividendos?

A atual proposta de tributação de dividendos — prevista para vigorar a partir de 2026 — altera uma regra histórica. Desde 1995, dividendos recebidos por pessoas físicas eram completamente isentos. Com os novos projetos complementares, especialmente o PLP 1087/2025, essa lógica muda: dividendos pagos por clínicas, sociedades médicas ou holdings médicas passarão a ser tributados na fonte.

O objetivo do governo é aproximar o Brasil de modelos internacionais que tributam tanto a empresa quanto a distribuição. De forma resumida:

• Dividendos superiores ao limite mensal proposto terão tributação mínima.
• Estima-se alíquotas iniciais entre 0% a 10% sobre o excedente.
• Somando a carga da pessoa jurídica + pessoa física, estudos indicam que a tributação consolidada pode chegar a 44% para empresas não financeiras.

Ou seja, na prática a tributação funcionará da seguinte forma:

• Empresas dentro do limite de R$50 mil mensais ou R$600 mil anuais estão isentas;
• Empresas que ultrapassam o limite inicial, estando entre R$600 mil e R$1,2 milhão passam a pagar uma alíquota progressiva entre 0% a 10%;
• Empresas que ultrapassam o limite de R$1,2 milhão pagarão 10%.

Entretanto, vale ressaltar que os valores a serem pagos serão referentes ao excedente. Ou seja, tudo aquilo que excede o valor base de R$600 mil. O valor de R$600 mil não está incluso na conta.

 Por exemplo: se você entrar na terceira categoria, com R$1 milhão, o valor a ser considerado é R$400 mil (R$1.000.000 – R$600.000 = R$ 400.000). Ou seja, o excedente.

Para médicos empresários, isso muda completamente a estratégia de retirada de lucros.

Principais normas e projetos que moldam a mudança

Para médicos que desejam compreender as bases legais, é essencial conhecer os pilares:

EC 132/2023 – Reforma Tributária do Consumo

Embora trate de CBS e IBS, abriu caminho para a reorganização tributária mais ampla que inclui renda e dividendos.

PLP 108/24 e PLP 68/24

Criam regras complementares ao sistema tributário, sinalizando diretrizes sobre regimes especiais e estrutura de cobrança.

PL 1.087/2025 – Tributação de Dividendos (o mais relevante)

Prevê:

• tributação mínima sobre dividendos distribuídos a pessoas físicas;
• retenção obrigatória na fonte;
• alíquota progressiva para grandes valores;
• regras especiais para envio de lucros ao exterior;
  incidência sobre pagamentos, créditos ou disponibilizações.

LC 214/2025

Aprofunda elementos operacionais, importante para holdings com múltiplas empresas médicas vinculadas.

Quer saber mais? Veja nosso artigo sobre a reforma tributária.

O que a literatura acadêmica revela sobre tributação e dividendos

Pesquisas brasileiras ajudam a prever comportamentos:

Estudo Zagonel (2018)

Demonstra que mudanças na tributação alteram diretamente políticas de dividendos, levando empresas a reter mais lucros ou redistribuir conforme ambiente tributário.

Revisão Martins & Famá (2012)

Confirma que a política de dividendos no Brasil é sensível a regras fiscais e governança, especialmente em empresas familiares — como muitas no setor da saúde.

Essas conclusões reforçam que clínicas e grupos médicos precisarão revisar políticas de distribuição.

Impactos práticos para clínicas, grupos médicos e sócios

A partir de 2026, médicos devem reavaliar:

A política de distribuição de lucros

Pode ser mais vantajoso:

• Reter resultados;
• Aumentar pró-labore;
• Transformar parte do recebimento em remuneração por serviços;
• Reduzir distribuições mensais para manter-se abaixo do limite isento.

O que médicos devem revisar imediatamente

A seguir, recomendações objetivas e aplicáveis para holdings médicas:

1. Política de dividendos

Avaliar:

• Periodicidade;
• Valores;
• Formas alternativas de remuneração;
• Alinhamento com a nova legislação.

2. Simulações de carga tributária

Antes de 2026, médicos precisam calcular:

• Carga atual;
• Carga futura com tributação mínima;
• Impacto sobre pró-labore, distribuição e reinvestimento.

3. Estratégias alternativas

Como:

• políticas de reinvestimento;
• reorganização societária;
• possível cisão entre atividades assistenciais e patrimoniais.

4. Cenários para 2025 e 2026

Pode ser vantajoso:

• Antecipar distribuições em 2025 enquanto isentas;
• Utilizar limites de isenção da nova norma;
• Reduzir a quantidade de repasses mensais para não ultrapassar o teto.

 

Como a Back4You auxilia médicos na transição para 2026

A mudança exige domínio tributário, societário e contábil.

A Back4You atua justamente onde médicos mais precisam:

Planejamento tributário personalizado para estruturas médicas

Simulações de carga antes e depois da tributação.

Revisão completa de holdings médicas e contratos sociais

Identificação de riscos, gargalos e inconsistências.

Estratégias de distribuição e governança

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Médicos não precisam interpretar normas complexas — nossa equipe faz isso por você.

Tributação médica: antes x depois de 2026

Aspecto	Antes de 2026	Depois de 2026
Tributação sobre dividendos	Isento	Tributação mínima (0-15%)
Estratégia de retirada	Dividendos altos e frequentes	Possível limitação para manter isenção
Necessidade de governança	Moderada	Alta, para justificar estrutura societária

 

2026 marca um novo capítulo para holdings médicas

A tributação de dividendos não elimina as vantagens das holdings médicas, mas exige um novo olhar estratégico. Médicos que se anteciparem terão economia, segurança e previsibilidade. Já quem ignorar a mudança poderá sofrer aumento significativo na carga tributária e riscos societários.

A melhor decisão é agir ainda em 2025.

A Back4You está pronta para revisar sua holding, simular cenários, reduzir riscos e garantir que você entre em 2026 preparado e protegido. Entre em contato e converse com nossos especialistas.